Взгляд Тамаза Гаглошвили на профилактику сердечно-сосудистых катастроф
почему инфаркт — это не «внезапно»
Инфаркты и инсульты редко происходят внезапно. В большинстве случаев это результат многолетнего накопления факторов риска, которые долгое время протекают бессимптомно. Кардиолог Тамаз Тамазович Гаглошвили подчёркивает: ключевая проблема — не отсутствие медицины, а недооценка привычек, которые шаг за шагом разрушают сосуды и сердце.
Эта статья обобщает основные идеи и переводит их в практическую плоскость профилактики.
Холестерин: не враг, но опасный маркер риска
Холестерин жизненно необходим: он участвует в построении клеточных мембран, синтезе гормонов и работе нервной системы. Однако повышенный уровень атерогенных фракций в условиях современного образа жизни становится фактором болезни.
Критически опасными считаются показатели:
- ЛПНП > 4,9 ммоль/л
- общий холестерин > 7–8 ммоль/л
По данным клинической практики, каждый третий взрослый имеет повышенный холестерин, часто не зная об этом. Итог — атеросклероз, инфаркты, инсульты и сосудистая деменция.
Важно:
- мозг синтезирует собственный холестерин,
- статины не «портят память»,
- деменция чаще связана с атеросклерозом сонных артерий, а не с уровнем холестерина в мозге.
Как формируется атеросклероз на самом деле
Атеросклероз — это не «засорение труб», а хронический воспалительный процесс.
Ключевые этапы:
- Повреждение сосудистой стенки
(гипертония, курение, токсины, частицы PM2.5). - Воспалительная реакция
(ожирение, высокий сахар, аутоиммунные заболевания). - Проникновение ЛПНП в стенку сосуда.
- Формирование и рост атеросклеротической бляшки.
- Разрыв бляшки → тромб → инфаркт или инсульт.
Поэтому никакие «очищения сосудов» не работают: бляшки нельзя растворить, их можно только стабилизировать и предотвратить рост.
Ранняя диагностика: что и когда проверять
Гаглошвили подчёркивает: профилактика начинается со скрининга.
Рекомендуется:
- Липидный профиль:
ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, apoB (особенно при семейном анамнезе). - УЗИ сосудов шеи и ног:
- мужчины — с 30–35 лет,
- женщины — с 40–50 лет.
- Эректильная дисфункция у мужчин — ранний маркер атеросклероза.
- Физическая активность — минимум 150 минут умеренной нагрузки в неделю.
Отсутствие симптомов ≠ отсутствие болезни.
Молодые смерти и спорт: где проходит граница пользы
Внезапные смерти у молодых чаще связаны не с атеросклерозом, а с:
- гипертрофической кардиомиопатией (заболевание сердца, при котором происходит аномальное утолщение стенок одного или нескольких отделов сердца которое мешает нормальному кровообращению),
- врождёнными нарушениями ритма.
Они выявляются при эхокардиографии и ЭКГ, но редко проверяются профилактически.
Важные выводы:
- прекращение физической активности после школы резко повышает риск;
- силовые тренировки полезны 2–3 раза в неделю, без экстремальных нагрузок;
- анаболические стероиды приводят к гипертонии, аритмии, инфаркту в молодом возрасте.
Гипертония: главный разрушитель сосудов
Постоянное давление выше 140/90 мм рт. ст. повреждает:
- сердце,
- почки,
- мозг,
- сосуды глаз.
В 85–90% случаев это гипертония, требующая пожизненной терапии.
Опасные заблуждения:
- «давление от нервов»,
- «таблетки вызывают привыкание»,
- «лучше потерпеть».
На практике именно неконтролируемое давление чаще всего приводит к инсульту.
Алкоголь, кофе, энергетики: где грань риска
- Алкоголь:
малые дозы кратковременно активируют дофамин,
но увеличивают риск аритмий в 2 раза.
Безопасной дозы не существует — есть индивидуальные пределы. - Кофе:
до 400 мг кофеина в день (2–3 чашки) — допустимо и даже полезно
для сосудов, печени и профилактики аритмий. - Энергетики:
удлиняют интервал QT, повышают риск фатальных аритмий — особенно опасны.
Привычки, которые действительно ведут к инфаркту
- Игнорирование давления и холестерина.
- Малоподвижный образ жизни.
- Курение (включая вейпы и кальян).
- Хронический стресс и недосып.
- Ожирение и инсулинорезистентность.
- Самолечение и отказ от доказательной терапии.
Заключение
Главная мысль Тамаза Гаглошвили проста и неудобна:
инфаркт — это не случайность, а результат привычек.
Современная медицина умеет эффективно предотвращать сердечно-сосудистые катастрофы, но только при условии регулярного контроля и дисциплины. Болезни сердца развиваются тихо — именно поэтому профилактика важнее лечения.
Берегите сосуды сегодня, чтобы не лечить инфаркт завтра.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источник информации «Подкаст Глеба Соломина» https://www.youtube.com/watch?v=zG0ur1t700Y
